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工伤赔偿委托书模板

来源:www.youjia11.com 时间:2024-07-11 13:05:48 作者:岸然委托网 浏览: [手机版]

工伤是指在工作过程中,因工作原因导致的身体伤害或疾病岸然委托网www.youjia11.com。对于发生工伤的职工来说,们有权利获工伤赔偿。而在申请工伤赔偿时,需要提交一份工伤赔偿委托书。本文将为大家提供一份工伤赔偿委托书模板,以便申请者行参考。

工伤赔偿委托书模板(1)

工伤赔偿委托书

委托人(甲方):

姓名:_______________

  ***号码:_______________

联系电话:_______________

被委托人(方):

姓名:_______________

  ***号码:_______________

联系电话:_______________

  根《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,本人因工作原因在工作期间发生了工伤,现委托被委托人代理本人向有关部门申请工伤赔偿

工伤赔偿委托书模板(2)

委托事项:

  1.代理本人向工伤保险机构申请工伤认定,提供相关证材料。

2.代理本人向工伤保险机构申请工伤赔偿,提供相关证材料岸 然 委 托 网

3.代理本人参加工伤鉴定,提供相关证材料。

4.代理本人向用人单位要求支付工伤医疗费用和伤残补助金。

  5.代理本人向用人单位要求支付工伤期间的工资。

  6.代理本人向用人单位要求支付因工作原因导致的其损失。

  7.代理本人行其与工伤赔偿有关的事项。

委托期限:

  自本委托书签署之日起,至工伤认定和赔偿事宜全部完之日止来自www.youjia11.com

委托人权:

  1.委托人权被委托人代理本人行工伤认定和赔偿事宜。

  2.委托人权被委托人代表本人签署相关文件。

3.委托人权被委托人代表本人行工伤鉴定。

  4.委托人权被委托人代表本人向用人单位要求支付工伤医疗费用和伤残补助金。

  5.委托人权被委托人代表本人向用人单位要求支付工伤期间的工资。

  6.委托人权被委托人代表本人向用人单位要求支付因工作原因导致的其损失www.youjia11.com岸然委托网

7.委托人权被委托人代表本人行其与工伤赔偿有关的事项。

委托人声明:

委托人已仔细阅读了本委托书的内容,了解委托事项和权内容,同意被委托人代理本人行工伤认定和赔偿事宜,并承担由此产生的一切法律责任。

委托人(甲方):

签字:_______________

工伤赔偿委托书模板(3)

日期:_______________

  被委托人(方):

签字:_______________

日期:_______________

  以上是一份工伤赔偿委托书模板,申请者可以根自己的情况行修改。在填写委托书时,需要注意以下几点:

  1.填写委托人和被委托人的姓名、***号码和联系电话等信息时,需要准无误。

  2.委托事项需要详细列举,以免漏掉任何一个环节。

3.委托期限需要根实际情况www.youjia11.com

  4.委托人权内容需要明,以免产生误解。

  5.委托人需要在委托书上签字,并注明日期。

最后提醒申请者,工伤赔偿委托书是一份非常重要的文件,需要认真填写。如果有任何疑问,建议咨专业律师或相关部门的工作人员。

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