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住院委托书模板

来源:www.youjia11.com 时间:2024-07-11 12:35:56 作者:岸然委托网 浏览: [手机版]

住院委托书模板(1)

尊敬的医院领

  我是患者(患者姓名),现因病情需要住院治疗,无法亲自前来办理住院手续来自www.youjia11.com。特委托我的亲属(亲属姓名)为办理住院手续,并为签署相关文件。

以下是委托事项的具体内容:

  1. 办理住院手续:请为前往医院住院部,提交我的***件、社保卡、医保卡等相关料,办理住院手续,并确保手续的顺办理wDB

  2. 签署相关文件:请为签署住院协议、知情同意书、费用承担声明等相关文件,并确保文件的准确无误。

  3. 支付费用:请为支付住院押金、交费用等费用,并保留相关支付凭证岸+然+委+托+网。如有需要,我会及时补充费用,以确保治疗的顺

  4. 与医生沟通:请为与医生沟通,解我的病情、治疗方案以及医嘱等,并及时向我反馈相关情况www.youjia11.com岸然委托网

5. 接受治疗:请为协助我医生的治疗计划,按时服药、接受治疗,并及时向医生汇报我的病情变化。

  6. 与医院沟通:请为与医院进沟通,解住院期间的规定、注意事项以及需要注意的医院政策等,并及时向我传达相关信息岸 然 委 托 网

  7. 办理出院手续:请为办理出院手续,包括结算费用、领取病历、开具出院证明等,并确保手续的顺办理。

  特委托,我保证所提供的委托事项真实有效,如有需要,我会及时提供相关证明材料来源www.youjia11.com。同时,我也承诺在康复期间,会积极配合医生的治疗,遵守医院的规定,以便早日康复出院。

委托人(患者):

姓名:

***号码:

联系电话:

住址:

  亲属(理人):

姓名:

***号码:

联系电话:

住址:

日期:

  以上是住院委托书模板,如有需要,请按照上述内容进填写欢迎www.youjia11.com。感谢医院的支持与配合!

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