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军人工伤鉴定委托书

来源:www.youjia11.com 时间:2024-07-11 11:58:00 作者:岸然委托网 浏览: [手机版]

  尊敬的鉴定机构:

  本人系军军人,因在执行军任务过程中受到伤害,委托贵机构对本人的伤情进行工伤鉴定www.youjia11.com岸然委托网。特此委托书如下:

军人工伤鉴定委托书(1)

一、委托人信息:

  姓名:

  性别:

  出生日期:

  军衔:

所属部

  联系电话:

二、伤害情况:

请详细描受伤的时间、地点、任务内容以及伤害程度,并附上关证明材料(如医院诊断书、治疗录等)。

三、委托目的:

本人委托贵机构进行工伤鉴定的目的是为了确本人的合法权益得到障,以便获得应的工伤赔偿和医疗待遇岸+然+委+托+网

四、委托内容:

  请贵机构对本人的伤情进行全面、客观、公正的鉴定,包括但不限于以下内容:

  1. 伤情的性质、程度和后果;

2. 伤情任务之间的因果关系;

  3. 伤情对本人的工作能力和生活能力的影响;

  4. 伤情的治疗方案和康复期预测。

五、委托费用:

  本人愿意按贵机构的收费标准支付应的鉴定费用,并愿意提供关费用的预付款岸~然~委~托~网

六、委托期限:

  请贵机构尽快完成对本人伤情的鉴定工作,并在鉴定完成后及时向本人提供鉴定报告。

七、委托声明:

  本人证所提供的信息真实、准确,并愿意承担由于提供虚假信息所产生的一切法律责任欢迎www.youjia11.com

、联系方式:

  本人联系地

邮政编码:

  联系电话:

电子邮箱:

请贵机构在收到本委托书后,尽快本人联系,确认委托项及鉴定费用,并告知具体的鉴定流程和所需材料。本人愿意配合贵机构的工作,并提供一切必要的协助和协议岸 然 委 托 网

  特此委托!

  委托人签名:

  日期:

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